Crise no plano de saúde testa amizade entre funcionários de restaurante

Quando os médicos diagnosticaram Jen Chan com uma forma agressiva de câncer de mama no ano passado , ela e sua esposa, Emily, se depararam com uma realidade assustadora: cirurgia, quimioterapia, radioterapia e a incerteza sobre se o tratamento seria eficaz. Por um tempo, pareceu que sim. Em abril, Jen dançou em direção ao sino da ala de quimioterapia, com um largo sorriso e os punhos erguidos em sinal de triunfo .

A equipe médica a aplaudiu e agitou pompons rosa-choque ao seu redor, comemorando o que todos pensavam ser o fim de seu tratamento exaustivo. Mas exames subsequentes detectaram células cancerígenas nos gânglios linfáticos de Jen. Os médicos disseram que ela precisaria de mais um ano de quimioterapia.

Então veio o segundo golpe. Leia Mais Clientes de supermercado organizam vaquinha para ajudar um veterano das forças armadas de 81 anos e arrecadam R$ 100 mil Hospitais do Equador sofrem com escassez de materiais médicos Kim Kardashian afirma ter mesma doença que ocasionou morte de seu pai Durante uma das sessões de quimioterapia, Emily recebeu um e-mail de seu corretor de seguros, Trey Wilson. Começou assim: “Emily, eu não sei o que você vai fazer a respeito disso”.

Os custos do seguro deles estavam prestes a aumentar muito . O casal é coproprietário do JenChan’s, um popular restaurante chinês e pizzaria no peculiar bairro de Cabbagetown, em Atlanta, e do Mikkelson’s Market, um mercadinho descolado no bairro vizinho, em Reynoldstown. Depois que o tratamento de câncer de Jen e a cirurgia decorrente de um acidente de um funcionário aumentaram os custos com seguros, o corretor deles basicamente disse que a conta dobraria , mas não apenas para Jen e o funcionário acidentado.

Para todos. mp4 A mensagem capturou uma crise comum para pequenas empresas: muitos proprietários querem oferecer seguro saúde para atrair e reter bons funcionários e protegê-los de um desastre financeiro , mas uma doença ou lesão grave pode fazer os custos dispararem. “É um absurdo.

Nem mesmo conseguimos incluir cônjuges ou dependentes no plano de saúde”, disse Jen Chan. Ela acrescentou que o filho não está incluído na apólice. ” Pesquisas do setor mostram que apenas cerca de um terço dos restaurantes nos EUA oferece cobertura de seguro .

Pequenas empresas geralmente têm poucas opções acessíveis. Scott Bierman, vice-presidente de assuntos governamentais da Associação de Restaurantes da Geórgia, afirmou que 9 em cada 10 de seus membros são pequenas empresas e que a maioria não tem condições de oferecer seguro. “O seguro costuma ser um obstáculo intransponível para pequenas empresas como restaurantes.

Muitos dos nossos funcionários gostariam de oferecer essa opção, mas simplesmente não conseguem arcar com os custos”, disse Bierman. Sistema de saúde falho E mesmo os restaurantes que conseguem encontrar dinheiro em seus orçamentos podem enfrentar aumentos repentinos e insustentáveis . “Com certeza, esta não é a primeira vez que as taxas disparam entre meus clientes de restaurantes”, disse Wilson, o corretor de seguros independente dos Chans, que trabalha principalmente com pequenas empresas .

“Às vezes, acontecem situações terríveis em que, infelizmente, os preços dobram, o que é péssimo. ” Nas últimas quatro décadas, os custos com planos de saúde têm sido a principal preocupação das pequenas empresas, de acordo com a Pesquisa de Seguros para Pequenas Empresas de março, realizada pela Federação Nacional de Empresas Independentes . Dos pequenos empregadores entrevistados que oferecem planos de saúde, 98% acreditam que os altos custos tornarão essa prática insustentável nos próximos cinco a dez anos.

Os trabalhadores do setor de hotelaria já estão entre os profissionais com menor cobertura de seguro saúde. Um relatório do Departamento de Estatísticas do Trabalho dos EUA de 2021 constatou que cerca de 32% deles possuem plano de saúde, em comparação com 77% de todos os trabalhadores do setor privado. “Nossa história mostra que realmente precisamos repensar como funciona o sistema de saúde neste país”, disse Emily Chan, que aparece trabalhando no Gala for Hope em julho • Rebecca Carmen Enfrentando múltiplos desafios inesperados A experiência dos Chans mostra o quão difícil a situação pode ser.

Eles consideram a oferta de seguro para funcionários em tempo integral um benefício essencial, mas os custos já triplicaram há quatro anos . Em 2024, os Chans adicionaram uma taxa opcional de 4% para contribuição ao plano de saúde nas contas dos clientes, mas receberam ameaças de morte depois que um cliente de fora da cidade reclamou nas redes sociais, contou Emily. A história virou notícia e a comunidade se mobilizou em apoio a eles.

“Temos muita sorte de ter amigos e clientes assim”, disse Emily. Eles mantiveram a taxa de 4% , mas ainda assim não cobre o custo total. “Longe disso”, disse Emily.

O valor do seguro do restaurante varia mensalmente, dependendo das solicitações de indenização feitas pelos funcionários. Atualmente, nove funcionários estão cobertos pela apólice, e outros serão adicionados em breve. No ano passado, em média, os Chans pagaram cerca de US$ 491 por mês por funcionário.

135 por pessoa por mês durante o ano todo. 400 por pessoa em um único mês. 868,71 — quase quatro vezes o valor do aluguel do restaurante.

“As coisas mudaram completamente para nós”, disse Emily Chan. Os funcionários costumam cumprimentar os clientes habituais do JenChan – e seus cães – pelo nome, com uma pergunta amigável sobre o dia deles • Austin Steele/CNN Mesmo quando usam seus benefícios, dizem, muitas vezes precisam lutar para conseguir cobertura . O médico de Jen prescreveu um medicamento de imunoterapia que a seguradora não aprovou.

Ela teve que optar por um tratamento diferente. “Não consigo nem dizer quantas vezes fiquei andando de um lado para o outro ao telefone com a seguradora ou com o nosso representante”, disse Emily. “Estamos passando pelo diagnóstico mais devastador que já recebemos na vida, e o médico nos diz: ‘Isso é o melhor que podemos fazer por vocês’, e a gente começa a depositar esperança nisso, e aí a seguradora diz: ‘Que pena’.

” Emily pediu ao corretor que tentasse encontrar uma apólice mais barata. “É exatamente por essa situação que, por mais que os restaurantes desejem oferecer seguro, é incrivelmente difícil”, disse Wilson. O Mikkelson’s Market é um mercadinho de bairro pertencente a Jen e Emily Chan, localizado no bairro de Reynoldstown, em Atlanta • Austin Steele/CNN Um dos principais problemas é a falta de boas opções políticas.

“Normalmente, a única opção ‘acessível’ que as pequenas empresas têm é contratar um plano de saúde autofinanciado ou parcialmente autofinanciado”, disse Larry Levitt , vice-presidente executivo de políticas de saúde da KFF, um grupo de políticas de saúde. Não há saúde universal e gratuita A Lei de Acesso à Saúde não impede que planos autofinanciados ou parcialmente autofinanciados estabeleçam taxas com base no histórico de sinistros médicos de um grupo, disse Levitt. Nesses planos, os empregadores assumem o risco de pagar as despesas médicas.

Grandes empresas podem distribuir esse risco entre muitas pessoas ; em uma pequena empresa, uma doença grave ou um acidente pode aumentar rapidamente os custos. “Normalmente, se uma pequena empresa oferece seguro, ela dá aos funcionários um valor fixo para pagar o seguro onde quer que o encontrem, ou as empresas compram o que é conhecido como uma apólice de autogestão, o que significa que as apólices são muito mais sensíveis aos custos reais de saúde dos trabalhadores”, explicou Levitt. O plano de saúde dos Chans é parcialmente autofinanciado, o que significa que eles pagam diretamente as despesas médicas até um limite preestabelecido , após o qual uma seguradora maior entra em ação.

“As apólices podem parecer muito atraentes e baratas se seus funcionários forem saudáveis, mas se uma pessoa ficar doente, não é um bom negócio”, disse Levitt. ” Fotos da equipe decoram uma geladeira no restaurante JenChan’s em Cabbagetown • Austin Steele/CNN Um restaurante que ‘exala comunidade’ No verão, os Chans se depararam com contas médicas altíssimas e custos de seguro proibitivos. Mas cancelar o plano de saúde significaria o fim do tratamento que salvou a vida de Jen, bem como da cobertura de saúde de sua equipe, e “isso claramente não é uma opção”, disse Emily.

Então Emily procurou uma solução para o problema. Ela criou uma campanha no GoFundMe para ajudar a pagar as despesas. Os Chans tinham uma vantagem que nem todos os pequenos empresários possuem: clientes fiéis e uma comunidade unida.

700 pessoas fizeram doações. 000 . Heather Anderson, frequentadora assídua do mercado e do restaurante, e sua esposa contribuíram.

Anderson diz que adora a fusão “nunca entediante” de comida chinesa e sulista do JenChan, especialmente a pizza de lasanha de burrata estilo focaccia e os “This is My Salad Nachos”, mas sua admiração vai muito além do cardápio. “Tudo o que os Chans fazem transborda espírito de comunidade”, disse Anderson. Tanta gente compareceu ao Gala for Hope — uma festa para celebrar a comunidade dos Chans e arrecadar fundos para o Giving Kitchen, uma instituição de caridade que apoia trabalhadores de restaurantes em momentos de crise — que os Chans só conseguiram ver os apoiadores quando estavam servindo a comida • Rebecca Carmen Emily Chan disse que queria que o restaurante tivesse a atmosfera da “casa da vovó favorita” de todos, com suas paredes de tijolos aparentes cobertas de fotos de família, Polaroids de clientes e mensagens positivas.

Os funcionários costumam cumprimentar os clientes habituais — e seus cachorros — pelo nome, com uma pergunta carinhosa sobre o dia deles. A fidelidade ao restaurante e ao mercado cresceu graças a iniciativas acolhedoras para a vizinhança, como as Segundas-feiras de Mahjong e um Cartão Gay do Mês do Orgulho LGBTQIA + que oferece descontos no restaurante e em outros comércios locais. O Mikkelson’s Market se tornou um ponto de encontro para Anderson e seus vizinhos, onde compartilhavam notícias enquanto saboreavam biscoitos de frango e um café forte no pátio, na maioria dos fins de semana.

“Eles criaram uma comunidade para todos nós, então é claro que nossa comunidade os apoiaria”, disse Anderson. Courtney Kovanis e sua esposa também contribuíram para a campanha no GoFundMe. Kovanis disse estar emocionada com o fato de o bairro de Reynoldstown ter concedido aos Chans, em setembro, um prêmio por seu trabalho comunitário.

“Com a campanha no GoFundMe, o que realmente me impressionou foi que eles não estavam apenas tentando arrecadar dinheiro para pagar o tratamento de câncer da Jen, que é incrivelmente caro, mas também para fornecer seguro saúde para seus funcionários”, disse Kovanis. ” “O setor de serviços é muito difícil, e eles estão dando suporte aos seus funcionários. Contribuir é o mínimo que eu poderia fazer”, acrescentou ela.

Infarto: tratamentos que salvam vidas estão disponíveis no SUS | CNN SINAIS VITAIS ‘A matemática é brutal’ Mas o financiamento coletivo dos Chans evidencia um problema mais amplo: mesmo quando há cobertura de saúde, a doença pode ser financeiramente devastadora, iniciando uma espiral de dívidas. “Não é uma falha pessoal do don